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Mardi 16 mai 2006


Suite à la suggestion de Sophie, je vous propose un système de
Question-Réponse où chacun pourra poser des questions théoriques et pratiques (Théorie et Thérapie) et répondre aux questions des autres.

Il suffit d'utiliser les "commentaires" à ce message, lequel sera dorénavant accessible sur toutes les pages du blog.

Pour ajouter une question ou une réponse, utilisez le lien qui se trouve sous le dernier commentaire.



Bill

publié dans : Infos commentaires (24)    ajouter un commentaire recommander

Commentaires

Bonjour,

J'aurais une question expérimentale à poser : quand on mène une étude de cas multiples sur l aphasie et qu'on souhaite donc comparer les données collectées avec des "données non aphasiques" contrôles, quel mode d'appariement sujet aphasique / sujet contrôle est-il  le plus pertinent ?

Par exemple, faut-il:
-apparier en âge/sexe/niveau d études/ au cas par cas avec un sujet contrôle (non aphasique)
-apparier en âge/sexe/etc... le sujet aphasique avec trois sujets contrôles pour obtenir une moyenne de référence
-apparier chaque cas avec des données de référence obtenues avec un groupe témoin de 10 , 15 .. ., ?...  personnes
(les données à collecter : production de discours continu narratif, et phrases)

Pourriez-vous me faire part de votre avis sur la question s'il vous plaît??

Je réflechis sur l'option à privilégier,

connaissez vous d'autres modes d'appariements pour l'étude de cas multiple?

Grand Merci.
commentaire n° : 1 posté par : halima le: 08/06/2006 19:00:06

Bonjour Halima,


Il est bien difficile de répondre à la question sans connaître les analyses à réaliser. Si je comprends bien, le but est de faire une série d’études de cas uniques d’aphasiques dont le discours narratif ou la production de phrases est analysé sur diverses mesures (nombres de mots, fluence, nombre de pauses, erreurs etc…). Je crois que je tenterais de comparer chaque patient à cinq sujets de contrôle appariés. Mais si une étude préalable a été faite chez des sujets sains sans montrer d’effets du sexe, de l’âge, du niveau-socio-culturel, et si l’aphasique est manifestement en déficit dans toutes les mesures enregistrées, est-il bien nécessaire de prendre de telles précautions ?


Peut-être aussi qu’une façon plus aisée de faire serait de ne prendre que des sujets de contrôle âgés et de faible NSC, c'est-à-dire la population sans doute la moins susceptible d’être « trop performante ». A vous de voir.


Peut-être des expérimentalistes passant ici pourront donner des conseils plus judicieux. Mais il faudra alors sans doute leur donner plus de renseignements sur l’étude.


Le moyen le plus rapide d’obtenir ce conseil n’est-il cependant pas d’aller voir un professeur compétent ou un statisticien ?


Bien à vous,


Bill

commentaire n° : 2 posté par : Bill le: 09/06/2006 20:05:02
Sur la méthodologie ds cas uniques, vous pouvez aller voir sur :
http://npsycog.over-blog.com/
Mais ce n'est pas simple...
commentaire n° : 3 posté par : Bill le: 14/06/2006 22:17:41
Cher Bill,
Merci de toutes ces informations. J'ai posé la question sur ce site car j'ai l'impression que selon les gens, la méthodologie n'est pas la même pour les études de cas (je fais une sirte de "sondages" pour voir les avantages / inconvéniants, et évaluer ce qui me serait le plus utile. Aussi, il est possible de mesurer, sur certains aspects, des performances suprèrieures au sujet non aphasique... (je vous le montrerz si cela vous intéresse).
Merci beaucoup!!
halima.
commentaire n° : 4 posté par : halima le: 18/06/2006 12:49:17
(je vous le montrerai si cela vous intéresse)

Avec plaisir, Halima. Je suis à l'écoute.
commentaire n° : 5 posté par : Bill le: 19/06/2006 22:59:25
On a beau être expert du langage, il nous dépassera toujours...
halima
commentaire n° : 6 posté par : halima le: 03/07/2006 00:02:14

Ci-dessous, je retranscris une question posée par Anne au groupe Yahoo pontt et qui est aujourd’hui sans réponses.

Chères collègues orthophonistes et neuropsys, avez-vous connaissance de
références sur la rééducation de la voix après trachéotomie, en particulier chez l'enfant, ou une expérience dans ce domaine ?
Merci d'avance.
Anne

commentaire n° : 7 posté par : Bill le: 04/08/2006 19:05:07

Voici une autre question qui m’est adressée sur mon mail après visite du blog.


Je suis une étudiante infirmière qui s'intéresse à la psychiatrie. J’ai entendu de la part d'un spécialiste que les principaux signes irréversibles d'un état psychotique chez un enfant sont les suivants: miaulement, marche sur la pointe des pieds, automutilation... Cependant, jusqu'ici, je n'ai trouvé dans la littérature aucun écrit précis sur ces symptômes. Merci de me donner une réponse.

PL

commentaire n° : 8 posté par : Bill le: 04/08/2006 19:16:28
Michelle me demande s'il existe un livre en français
pour l'interprétation du LEITER-R?
commentaire n° : 9 posté par : Bill le: 04/08/2006 19:22:33

Bonjour,


ma 1ère question: est-ce que ce blog peut-être visité par des orthopédagogues? Je crois qu'en France, il n'y a pas de professionnels qui portent ce titre.


Je vous pose cette question , car je me demande si je peux recommander ce blog à une bonne amie à moi orthopédagogue qui fait présentement un  D.E.S.S à l'université de Montréal et qui suit présentement des cours  et rédige des travaux , entre autres sur la dyslexie.


J'ai une autre question: est-ce qu'on peut corriger nos erreurs sur un blog qui a déjà été publié? En fait, j'ai écrit dans le livre de l'hôte et j'ai raéalisé que j'avais mal accordé mon verbe! Avec les courriels et les blogs, on va parfois trop vite pour écrire, sans se relire attentivement.


Merci!


Caroline :-)


Montréal

commentaire n° : 10 posté par : Caroline le: 08/10/2006 16:49:24
Réponse à Caroline (comm n°10)
1. Bien entendu, le blog peut être visité par n'importe qui et chacun peut y participer.
2. Non, on ne peut rééditer un commentaire validé. On peut me demander d'en supprimer un si nécessaire. Mais cela ne me semble pas indispensable pour l'une ou l'autre faute de frappe.
Personnellement, j'ai pris l'habitude d'écrire dans le bloc-notes et de coller ensuite dans un commentaire. Cela ne m'évite pas pour autant toutes les erreurs...
Merci et à bientôt, Bill
commentaire n° : 11 posté par : Bill le: 08/10/2006 20:11:32

Bonjour,


J'aurai aimé avoir quelques informations sur la prise en charge des enfants ayant souffert d'une séparation avec leurs parents. Comment les orthophonistes peuvent-ils mettre en place une réeducation? Quels sont leurs rôles?


Merci

commentaire n° : 12 posté par : christine benard le: 11/10/2006 13:01:52

Bonjour,


Dans le cadre d'un exposé en deuxième anné d'orthophonie, je suis à la recherche de renseignements sur la Thérapie d'Echange et de Dvt....ou de qq'un l'utilisant.


merci

commentaire n° : 13 posté par : Rogations S le: 28/10/2006 17:35:14
Première réponse: Sur ce blog
réponse de : Bill (site web) le: 28/10/2006 18:49:17
Quelqu'un pourrait-il nous parler du livre "Maux d'aphasie en dessins" publié chez ortho-édition? Merci beaucoup.
commentaire n° : 14 posté par : Bill (site web) le: 04/11/2006 22:00:06
Bonjour,
J'ai un syndrome de déficience posturale depluis 2005 et je voudrais savoir si certaines contradictions existent avec ce pathologie : travail debous statique, gestes répétifif.etc.
Je souffdre de douleurs dans le cou (rachialges, ners coincés de plus en plus souvent, d'où port de minerve, repos et calmants), douleurs dans le dos et dans la hanche droite et aussi dans le coudre droit où je me suis fait une tendinite puis une déboitement remis en place mais qui bouge.  On m'a soigné par ostéopathie, mésothérapie, infiltrations mais rien n'a vraiment changé. Je dois repredre mon travail le 1er octobr mais j'appréhendre.Merci pour votdre réponse.
commentaire n° : 15 posté par : POITOU le: 04/09/2007 16:02:26
Bonjour Odile. Je serais étonné qu'une réponse puisse être donnée ici mais sait-on jamais... Pour ma part, je donne ma langue au chat. Je supprimerai la question dans un mois sauf s'il y a des réponses. Merci de votre compréhension.
réponse de : Bill (site web) le: 05/09/2007 00:52:23
comment expliquer qu'un enfant de 3ans ne puisse parler .tous ses examenx complementaires:E.E.G,T.D.M,I.R.M.sont normaux avec un ATCD de retard à l'emission de meconium apres 24h, à la marche (21mois)
commentaire n° : 16 posté par : messekine le: 28/12/2007 19:02:11
Je comprends bien vos interrogations et vos inquiétudes. Mais, malheureusement (ou heureusement), je ne crois pas que vous trouverez une réponse en la posant sur le web. Je ne doute pas de la compétence des visiteurs de ce blog mais seuls les médecins, orthophonistes et autres "spécialistes" qui suivent cet enfant pourront vous apporter une réponse. La ou les réponses ne vous satisferont peut-être pas mais ce n'est pas en multipliant les interlocuteurs anonymes que vous serez mieux orienté, me semble t-il. Je le regrette pour vous mais je me devais de vous faire cette réponse objective. Bonne continuation dans vos efforts pour stimuler cet enfant au mieux que vous le pouvez. Amicalement, Bill
réponse de : Bill (site web) le: 29/12/2007 01:14:50
Pour une petite fille de 7 ans atteinte d'une tumeur fulgurante et incurable, une ortho me contacte pour savoir si le SACCC peut lui être utile et si quelqu'un a déjà tenté de l'adapter aux besoins d'un enfant de cet âge. Elle recherche aussi des images ou pictos afin de permettre à cette enfant d'exprimer au mieux ses sentiments et émotions.
Vos conseils et suggestions lui seront utiles.
Vous pouvez aussi me contacter par mail et je vous donnerai ses coordonnées.
Bill
commentaire n° : 17 posté par : Bill le: 09/04/2008 00:04:38
Bonsoir
La question est difficile à la fois parce que la situation est difficile et parce qu'on ne sait  pas quelles sont les possibilités notamment motrices que cette petite fille conserve encore. Personnellement, je n'ai pas l'expérience du SACCC avec  les enfants, mais plutôt  l'utilisation de pictos glanés à droite et à gauche avec la fabrication de tableaux "maison" élaborés avec l'aide des parents. Voici une adresse qui répertorie de façon assez complète, à la fois les outils de communication et les sites où se procurer des pictos gratuits comme ceux de la cigale de de Luciole : http://pagesperso-orange.fr/apfthionville/intervena/ortho/communic/code.html#anchorpicto
(pour les émotions, il y a notamment quelques pictos sur Do2learn même si les mots sont en anglais, ils sont faciles à traduire et à utiliser). Malheureusement, dans mon expérience, ces accompagnements sont difficiles car on est souvent limité par les possibilités de désignation qui peuvent s'amenuiser rapidement. J'ai eu récemment une expérience douloureuse avec un enfant du même âge présentant une ataxie cérébelleuse progressive ayant entraîné une dysarthrie majeure. Les troubles ataxiques aux membres supérieurs associés à des troubles neurovisuels ont rapidement empêché l'utilisation de tout tableau de communication... Et finalement, pour l'aider à exprimer son ressenti, c'est avec la psychologue du service en voyant l'enfant à deux, moi, décodant un ou deux mots au sein d'une parole très déformée, elle proposant des pistes d'interprétations que nous avons pu aider cet enfant à exprimer notamment certaines peurs.
J'espère que notre collègue trouvera les ressources nécessaires sur le net ou ailleurs pour aider cette enfant et ses parents.
Cordialement
Marie
commentaire n° : 18 posté par : marie le: 10/04/2008 21:51:47
Merci Marie pour cette réponse détaillée et pertinente. Merci aussi pour le lien (celui-ci)qui complète parfaitement ce qui est renseigné ICI
réponse de : Bill (site web) le: 10/04/2008 22:13:42

Bonjour,

nous nous posons une question dans le cadre de notre mémoire de fin d'études: dans quelles pathologies peuvent apparaître des troubles au niveau des inférences?

merci beaucoup d'avance.

commentaire n° : 19 posté par : Sophie, Faïza et Audrey le: 06/06/2008 14:30:24
A priori, il me semble qu'un trouble spécifique de ce genre sera avant tout recherché chez un patient porteur d'une lésion hémisphérique droite.
Mais je ne suis pas certain de répondre à votre question...
réponse de : Bill (site web) le: 07/06/2008 00:23:23
Bonjour,

J'ai une question à poser concernant le test de dénomination, la BACHY.

J'aurais voulu avoir des précisions sur le système de cotation de ce test.

Si la personne ne donne pas spontanément le bon mot quand il voit l'image:
- peut-on lui demander si il ne connait pas un autre mot?
- si le second mot est bon, on le cote comme correct ou est-ce incorrect car il n'a pas donné à premier abord la bonne réponse?
- si la personne ne trouve tjs pas, on peut lui donner une aide sémantique, puis phonémique (en lui donnant la première lettre du mot) voire meme la première syllabe.
- si la personne trouve grace à ces aides, doit on considérer sa réponse comme correcte ou comme incorrecte vu qu'elle n'a pas donné tt de suite la première réponse?

Je suis un peu perdue et perplexe quant au système de cotation de ce test pourtant très utilisé...
Existe-t-il un lien ou une personne pouvant me donner des précisions quant au système de correction de ce test???

Un grand merci!
D.
commentaire n° : 20 posté par : D. le: 10/06/2008 12:19:23
Cette réponse personnelle n'engage que moi et vaut pour tous les tests de dénomination que je peux utiliser avec des patients aphasiques.
Les déficits en dénomination étant la règle pour les aphasiques, les normes me sont rarement utiles (sauf peut-être en fin de rééducation ou dans le cadre d'une expertise). Donc, je "cote" comme correcte une réponse correcte donnée si je demande de préciser ou de donner un autre mot que celui initialement fourni. Je ne fais évidemment cela qu'en de doutes, par exemple bambi pour faon ou évier pour lavabo ou si l'erreur est manifestement visuelle. Par contre, je cote comme incorrecte une réponse qui ne peut être donnée qu'après aide sémantique et/ou phonologique (ou syllabique).
Mais l'analyse qualitative de ces réponses, comme celle des erreurs, des latences, des approches et auto-corrections, me paraît plus importante pour la prise en charge qui suivra et pour interpréter les retests ultérieurs. Et ma façon de faire implique que je ne procède à un retest avec la même batterie que longtemps après le premier test.
réponse de : Bill (site web) le: 10/06/2008 20:50:27
Merci Bill! Nous avons également prospecté parmi nos relations qui nous ont dit que ces troubles peuvent apparaitre dans toute pathologie du langage oral ou du langage écrit, dès que la compréhension est touchée. Qu'en pensez-vous?
Merci beaucoup!
commentaire n° : 21 posté par : Sophie, Faïza et Audrey le: 10/06/2008 17:13:34
J'en pense que vos relations ont parfaitement raison. C'est d'ailleurs pour cela que j'avais précisé dans ma réponse que je parlais de trouble spécifique.
réponse de : Bill (site web) le: 10/06/2008 20:31:13
merci pour ces précisions.
Si jamais d'autres personnes avaient des suggestions, elles sont les bienvenues.
:)
D.
commentaire n° : 22 posté par : D. le: 11/06/2008 10:11:02
Merci encore pour votre aide!
à bientôt
commentaire n° : 23 posté par : Sophie, Faïza et Audrey le: 11/06/2008 12:00:55
Bonjour,
Je suis la mère d'une fillette de 5 ans dont le diagnostic est imprécis.  J'aimerais connaître la distinction entre TED non spécifié et dysphasie.  Est-ce que l'un exclut inévitablement l'autre i.e. est-ce qu'un enfant peut présenter un TED non spécifié ET de la dysphasie.  Je vous remercie de me transmettre vos commentaires à ce sujet.
France
commentaire n° : 24 posté par : France le: 03/07/2008 03:44:58
Bonjour France,
Je regrette sincèrement qu'aucun orthophoniste ne tente de répondre à votre question.
Personnellement, je ne m'y connais pas vraiment en ce domaine. Ma réponse est donc celle d'un normand. Un diagnostic de dysphasie devrait, il me semble, du fait de sa spécificité, exclure la possibilité d'un TED. Mais je reconnais que, en cas de TED suspecté, il puisse être difficile de se prononcer sur le fait qu'il ne s'agit pas d'une dysphasie.
A mon avis (mais il ne vaut pas grand chose), un diagnostic plus précis ne peut être donné qu'en fonction des résultats des tentatives de rééducation.
Mais, en attendant, peu importe le "diagnostic". Ce qui importe, c'est le travail de rééducation !!!
Je serai heureux de supprimer ma réponse si des personnes plus compétentes se manifestent...
réponse de : Bill (site web) le: 10/07/2008 01:20:06

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